Symptômes et traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche

L'arthrose déformante de l'articulation de la hanche est une maladie chez les personnes âgées causée par des processus dégénératifs dans le tissu cartilagineux. La progression de l'arthrose de l'articulation de la hanche est accélérée par le décalage des surfaces articulaires, ce qui conduit à des frottements anormaux. Chez certains patients, la maladie se développe en raison d'une ischémie de la tête fémorale après des fractures du col fémoral ou des lésions directes du cartilage articulaire ; dans 50% des cas, la cause de la maladie est inconnue. Les médecins utilisent les rayons X et la tomodensitométrie pour diagnostiquer l'arthrose de l'articulation de la hanche.

Le traitement de l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche est effectué avec les derniers médicaments qui sont très efficaces et ont des effets secondaires minimes. Les médecins discutent des cas graves de coxarthrose et décident des tactiques de traitement de chaque patient. Les thérapeutes en réadaptation utilisent des méthodes innovantes de thérapie réparatrice pour ralentir la progression de la dégénérescence du cartilage articulaire.

Signes d'arthrose de l'articulation de la hanche

Les patients souffrant d'arthrose déformante se plaignent de crises soudaines de raideur de l'articulation de la hanche qui surviennent après un état de repos et disparaissent après une certaine activité. Les attaques légères initiales de douleur durent 1 à 2 jours et augmentent après un effort prolongé.

Souvent, la boiterie défensive se produit en raison de spasmes musculaires accompagnés de douleur et d'un sentiment croissant de raideur articulaire. L'arthrose de la hanche gauche se manifeste par les mêmes symptômes que l'arthrose de la hanche droite. La douleur dans l'arthrose de l'articulation de la hanche est localisée le long de la surface articulaire antéro-externe ou postérieure, selon le site de l'inflammation. Elle irradie vers l'avant et l'intérieur de la cuisse et le creux du genou. Le syndrome douloureux s'aggrave après un effort et un mouvement prolongés, en particulier dans le sens de la rotation interne, de l'abduction et de l'extension. Les patients se plaignent souvent d'une douleur accrue par temps froid et humide et remarquent un soulagement lorsqu'ils sont chauffés et après avoir pris des préparations d'acide acétylsalicylique.

Dans la phase aiguë de l'arthrose de la hanche, les patients ressentent une douleur au niveau du site d'inflammation de la capsule, accompagnée de spasmes musculaires englobant les adducteurs de la cuisse. Les orthopédistes réalisent le test de Faber : le patient place le talon de l'extrémité affectée à l'arrière du pied sain et le pousse sur la peau de la surface tibiale du bas de la jambe jusqu'au genou. Il sera positif pour tout processus inflammatoire dans l'articulation de la hanche.

Dans les premiers stades de l'arthrose de l'articulation de la hanche, il n'y a aucun changement sur les radiographies. Plus tard, les radiologues montrent parfois une sclérose sous-chondrale, qui conduit progressivement à un rétrécissement de l'interligne articulaire. Un signe supplémentaire est l'aplatissement de la tête au pôle supérieur, qui s'accompagne de modifications kystiques dans cette zone.

Degré d'arthrose de l'articulation de la hanche

Dans le cours ultérieur, l'arthrose déformante des articulations de la hanche passe par plusieurs étapes, qui différencient trois degrés de maladie.

L'arthrose déformante du 1er degré est le stade initial de la maladie lorsqu'il n'y a pas de changements évidents dans la structure du tissu articulaire. Le syndrome douloureux est souvent absent, s'il se produit, alors dans le contexte du processus inflammatoire. Les patients peuvent se plaindre de raideur et de fatigue dans les membres. Souvent, le premier degré d'arthrose de l'articulation de la hanche est asymptomatique.

Dans l'arthrose déformante du 2e degré, des changements morphologiques sont évidents. Les surfaces articulaires sont inégales, il y a des excroissances osseuses distinctes. Le tissu osseux dans la zone articulaire devient moins solide. À la suite du processus inflammatoire, la membrane synoviale s'épaissit considérablement. La douleur peut être sourde, intrinsèquement douloureuse et persistante, ou elle peut être vive et brutale.

Avec l'arthrose déformante de grade 3, la douleur devient si intense qu'elle ne disparaît pas même après une longue période de repos. La mobilité dans l'articulation malade est limitée, l'axe des membres peut être perturbé. Des ulcères et des caries dentaires peuvent se former dans le tissu cartilagineux qui recouvre les surfaces articulaires.

Traiter l'arthrose de la hanche

Le traitement conservateur de l'arthrose de l'articulation de la hanche est effectué avec l'exacerbation de la maladie. Il comprend le soulagement des membres, la traction, la chaleur et le massage. Pour réduire le processus inflammatoire, des salicylates sont prescrits. Les injections de glucocorticoïdes sont réalisées avec une arthrose de l'articulation de la hanche de 1 et 2 degrés. Au troisième stade de l'arthrose déformante de la hanche, le seul traitement efficace est le remplacement planifié de l'articulation de la hanche par une endoprothèse.

Le traitement complexe de l'arthrose de la hanche est effectué avec la physiothérapie et la thérapie par l'exercice, la correction du régime alimentaire. Une thérapie efficace des premiers stades de la maladie permet aux personnes souffrant d'arthrose de la hanche 1 et 2 d'éviter les endoprothèses et de limiter le besoin de médicaments.

Traitement chirurgical de la coxarthrose déformante

Dans le cas de la coxarthrose du 3e degré, si le traitement conservateur n'apporte pas de soulagement, seules les prothèses peuvent aider à soulager le patient des douleurs et des inconforts et lui redonner la joie de bouger. S'il y a du liquide dans l'articulation, il est pompé après la ponction. Dans le même temps, des hormones corticostéroïdes sont injectées dans l'articulation de la hanche.

À l'aide d'un débridement arthroscopique, la surface interne de l'articulation est nettoyée des fragments de tissu cartilagineux altéré et la cavité est rincée avec une solution thérapeutique pour atténuer le processus inflammatoire. L'ostéotomie périarticulaire est une fracture artificielle du fémur suivie de sa fusion sous un angle différent. La chirurgie peut réduire le stress sur l'articulation.

Méthodes de rééducation pour l'arthrose déformante

Pour traiter les patients souffrant d'arthrose de l'articulation de la hanche, les types de physiothérapie suivants sont utilisés :

• Thérapie par ondes de choc - exposition à des ondes sonores qui alimentent en sang la zone souhaitée du corps, stimulent les processus de régénération et accélèrent le métabolisme;
• La myostimulation, qui restaure le travail des muscles affaiblis en raison de la restriction forcée des mouvements de l'articulation ;
• La phonophorèse est une méthode qui combine les avantages des ultrasons et de l'action médicamenteuse sur le corps (sous l'influence de l'appareil, un médicament sous forme de pommade ou de crème pénètre plus efficacement à travers la peau dans l'articulation de la hanche);
• Thérapie à l'ozone - soulage l'inconfort et active la croissance du tissu cartilagineux grâce aux propriétés du mélange ozone-oxygène.

La kinésithérapie est la base du traitement réussi de l'arthrose de n'importe quel endroit. L'exécution régulière d'un système spécial d'exercices de gymnastique renforce les ligaments et les muscles autour de l'articulation touchés par le processus pathologique, ce qui réduit l'inconfort associé à la charge quotidienne habituelle. L'instructeur sélectionne individuellement des exercices pour l'arthrose de la hanche de 1, 2 et 3 degrés. Les spécialistes de la clinique de rééducation pratiquent divers types de massages, dont le drainage lymphatique, utilisent des techniques de thérapie manuelle innovantes visant à un travail passif des muscles, des ligaments et des articulations. Les approches qui aident les personnes atteintes de coxarthrose réduisent le besoin de pilules et d'injections pour l'arthrose déformante, ce qui réduit la charge pharmacologique sur le corps.

Les cliniques de réadaptation sont équipées de simulateurs mécaniques et assistés par ordinateur modernes des principaux fabricants mondiaux. Ils aident à entraîner l'articulation sans effort physique important, ce qui est particulièrement apprécié des personnes âgées. L'étirement des articulations à l'aide d'un appareil de traction spécial ou des mains d'un chiropraticien augmente l'espace dans l'articulation, ce qui retarde le processus pathologique de quelques étapes, soulage les symptômes et donne au corps le temps de restaurer l'articulation de la hanche.

La diététique est nécessaire chez tous les patients souffrant d'arthrose de la hanche, mais elle est plus importante chez les personnes en surpoids. Perdre du poids réduit le stress sur l'articulation enflammée et améliore le métabolisme. En combinaison avec d'autres méthodes conservatrices, une alimentation équilibrée vous permettra d'oublier les douleurs et autres manifestations de l'arthrose arthritique de l'articulation de la hanche.

Gymnastique pour l'arthrose de l'articulation de la hanche

Les exercices de gymnastique avec arthrose de la hanche ne sont pas prescrits dans les cas suivants:

• avec exacerbations de l'arthrose arthrite;
• après une chirurgie majeure récente;
• en présence d'une hernie, maladies aiguës des organes internes;
• pendant la menstruation;
• avec une augmentation de la température corporelle sur plus de 37, 5⁰AVEC.

Le thérapeute sélectionne tous les exercices individuellement. Le formateur prend en compte l'âge du patient, la gravité du processus pathologique et la présence de maladies concomitantes. En cas d'arthrose déformante, une gymnastique bien choisie doit solliciter sensiblement les muscles et les ligaments de l'articulation de la hanche, mais pas l'articulation, car elle est déjà usée.

Le complexe d'exercices de gymnastique dans l'arthrose de l'articulation de la hanche se compose d'exercices plus statiques que dynamiques. Les exercices statiques sont ceux dans lesquels vous devez fixer la position du corps pendant quelques secondes. Si de tels mouvements sont suffisants, les muscles et les ligaments des jambes reçoivent le stress nécessaire pour restaurer l'articulation. L'articulation de la hanche elle-même ne prend qu'une part minime à de tels exercices et ne s'use pas.